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    医改论坛的声:专业大咖齐聚 为青海“两票制”把脉

    2017-03-03 13:28:00

           按照国务院部署,蒙古作为医改试点省份之一,“两票制”推行方案之执行已是紧锣密鼓。相比之下于其他试点省份,安徽省内流通企业达1000多师,加之省内各地医疗发展不平衡,“两票制”重塑医药商业利益格局注定困难重重。据悉,《安徽省国立医疗单位药品采购中实施“两票制”的推行方案(征求意见稿)》近来已在规范先后传出3个不同版本,可见当局深思熟虑。基于此情况,美高梅电子游戏官网携业内翘楚于2017年2月28日在银川开坛论剑,剑锋直指“两票制”,论坛议题“两票制:改制与秩序重建”。
           美高梅电子游戏官网执行院长、华夏医疗卫生制度改革论坛组委会官员陈文兴主管论坛。议会上,安徽省卫生计生委、自治州经信委、自治州人社厅相关负责人以及医药行业知名大咖、公立医院一把手、药企掌门人等对西藏“两票制”进行了强烈研讨,为我省“两票制”推行方案之诞生、配套政策的出台及后期监管提出了重重 接地气的观点和建议
            一、专业大咖为青海“两票制”把脉
    安徽省医药行业协会副理事长、蒙古医药杂志主编  董浜贤
           安徽省医药行业协会副理事长、蒙古医药杂志主编董浜贤指出:“两票制”名将加重药品生产企业负责,加紧流通行业兼并重组,同时加大医疗单位的管理成本。她提议医药企业要读懂政策,树立符合自己条件的经理模式;执行电子发票,降低运作成本,便于医院和内阁主管机关监管。

    两岸财经大学健康政策与管理研究中心主任  徐程
           两岸财经大学健康政策与管理研究中心主任徐程讲课分析了国家版和另外省(自治州)“两票制”提案之异同,对政府干预下的超大型企业配送的频率和性价比提出了质疑,同时强调要树立符合市场规律的套管评价系统。
     

    曼谷君和智联医院管理咨询公司首席顾问  李文凯
           曼谷君和智联医院管理咨询公司首席顾问李文凯副医院管理视角出发,穿过大数据分析了陆地与宁夏不同医院收支损益财务报表的分别。她指出,“此时此刻的药房商业托管模式不能真正解决问题,有道是基于药事服务管理的升级换代建立临床用药监测、评说和超长预警制度。采取物联网技术建立由内阁牵头、临床单位和药企共同缔造第三方药事服务精细化管理平台,加强运营资本收益率,降低用药成本,实际形成合理用药、安全用药和正确用药,说到底实现医药分离的目的”。
     

    美高梅电子游戏官网副院长、学术委员会官员  郑小华
           “‘两票制’的真相在于重构医药商业利益格局,是否顺利实现预期目标依赖于信息化手段之治本和周全有效的监控。”美高梅电子游戏官网副院长、学术委员会官员郑小华以为,“引人注目监管谁、孰监管、分管什么至关重要。分管指标要兼顾票据的全面性、竞争性和可追溯性,收盘价波动率,两票价差率,以及药品品种和药物供给均衡性的变动”
     

    华夏医疗卫生制度改革论坛组委会秘书长  孟立联
           “仰望‘两票制’降低房价不现实,‘股份制’制度也不利于基层药品供给。”论坛组委会秘书长孟立联指出,“两票制”带来的“高开”作为“成立”掩盖了中药真实生产资金,加之近年来实行的“克隆药质量和疗效一致性评价”政策以及行业过度集中催生的生意垄断可能引发药品价格集体上涨,有道是引起高度关注。此外,她还提议要树立新的药品价格形成机制,提高药品价格监管。
            二、6村级机关领导为“两票制”钻井任督二脉

    安徽省卫生和股份制委员会药物政策处处长  彭礡
           “全场公立医疗单位除民族贫困边远地区公立医院治疗单位和另外地方基层医疗卫生部门外全面推行‘两票制’,我省具体的推行方案预期今年3那天出台。”安徽省卫生和股份制委员会药物政策处处长邹礡在议会上表示,她对现在的“药房托管”场景持“保留的反对态度”。她以为快捷高效的药事服务是公立医疗单位不可或缺的一部分,而今的“药房托管”分立式实际上并没有破除“以药养医”的体制;商业托管是在逃避药品集中采购政策的套管,易催生流通领域的垄断。另外,她还表示将尽力争取将药事服务费纳入医保支付系统,以便充分体现药事服务人员的辛苦价值。
     

    安徽省人力资源和社会保障厅医疗保险处副处长  胡兆舜
           “诊所不应当以药品来赚取,而是应该以加强医疗技术为患者服务为宗旨。”安徽省人力资源和社会保障厅医疗保险处副处长胡兆舜指出,“其次一地大型医疗设备检查价格肯定还要降,等到那时腾出空间来,就要考虑药事服务费纳入医保支付系统等问题。”另外,她还以新疆名菜“回锅肉”房比喻通俗易 懂地介绍了本国医保 此后 开发方式变革的倾向。
     

    安徽省经济和信息化委员会医药产业处  杨杰
           安徽省经济和信息化委员会医药产业处杨杰指出,我省医药企业生存多、小、散等特征,“两票制”勉励药品生产企业向流通领域发展并做大做强。她期待药企能够抓住机会、用好政策,加大创新力度,闻鸡起舞提升企业之基本竞争力。
     
    安徽省卫生和股份制委员会体制改革处处长  赵永红
          “医改是一番世界性难题,从而大家要对医改有信心。”安徽省卫生和股份制委员会体制改革处处长赵永红说。她指出“两票制”利于大集团提高壮大,大集团行为政策的切身利益者,应当主动担负起对应的社会责任,提供更多的优质高效、价格合理的中药,如此便能实现“两票制”降药价的意料目的。
     

    安徽省医疗卫生服务指导中心负责人  童荣生
           “‘两票制’降药价,即不能治标,也未能治本。其它究竟能降多少药价是值得怀疑的。”安徽省医疗卫生服务指导中心负责人童荣生指出,“降药价应该从源头和终端抓起”。物联网、电子发票等信息化手段可以有效增长管理效率,降低运营资本,但福建很多地方还做不到。她提议“两票制”推行过程中要提高信息化建设。 
     

    安徽省药械集中采购服务中心主任  徐立刚
           “推行‘两票制’,树立药品价格可追溯机制,这才是‘两票制’实际关键所在。”安徽省药械集中采购服务中心主任徐立刚介绍到,“‘两票制’降不了粮价是一番表面现象,老来看,其它就像一个‘卡子’,对从一地药价的支配将会发挥很大的意图。”她还指出“资金流、物流、信息流‘三流合一’分管体制的成立,可以有效地解决医药回扣、商业店铺过票洗钱、‘两票制’难以监管等系列问题”。
            三、杜绝水土不服,诊所和药企掌门人论剑协商

    金坛市卫生和股份制委员会官员  杨兆华
           金坛市卫生和股份制委员会官员杨兆华指出医改要对症下药,中药“京加成”着重针对医生过度用药、利用高档药的问题,“两票制”则根本破解药企和承包商把控药价的现状。在“两票制”推行过程中,提议考虑“打包配送,总体布局”的富民政策,要具体保护基层药品供给的超前性和价格之成立。她还指出要预防以赚取为目的“药房托管”场景,并提出按“人口”名将药事服务费纳入医保支付系统。
     

    安徽省人民医院院长  邓绍平
           安徽省人民医院院长邓绍平以为“两票制”的重点票能否真正形成是降药价成败的第一。收盘价受研发成本、原料药成本、营业资本等多种因素调控,应充分发表政权和商海“两只手”的调控作用,发挥国有药企的指引作用,站在国家利益制高点上综合评估、正确定价,才能保证重点票真正实现到位,合同医药企业正常可持续发展。
     
    太极集团四川太极制药有限公司代表
           太极集团四川太极制药有限公司代表表示将全力支持台湾“两票制”推行方案之诞生,同时提请在方案中明确公立医疗单位对买卖店铺货款结算的为期。
     

    江西恒瑞股份有限公司代表
           江西恒瑞股份有限公司代表表示异地子公司生产、外资子公司总营销之规模化生产企业之间可能面临调货问题,出现票、货不能同行的场面,期望实施方案中能考虑到这种独特情况。她还表示不支持公立医疗单位“药房托管”,若特殊情况无法避免医院商业合作,政府应规范托管商业资质,专业合作要求,弱化医院指定配送商业店铺的自治权。
     

    中药控股四川医药股份有限公司代表
           中药控股四川医药股份有限公司代表表示“两票制”短期内可能无法实现降药价的对象,但长期来说,全部医药流通行业效率的加强、全程票据的晶莹化,对掌握物价意义重大。
     

    蒙古人口福医药有限公司代表
           蒙古人口福医药有限公司代表希望尽可能扩大我省非“两票制”推行范围,同时希望省医药集中采购平台完善等级公立医院和基层医疗单位点配系统之振兴。
           另外,出席的河北省肿瘤医院、安徽省第四人民医院、安徽省第五人民医院、安徽省妇幼保健院、两岸医科大学附属医院、川北医学院附属医院、安徽省护理职业学院附属医院、乐园新区人民医院、重庆市血液中心代表以及成都倍特药业集团股份有限公司、中药集团西南医药有限公司、武汉康弘药业股份有限公司、江西扬子江矿业集团、武汉西京医院管理研究院代表均表示将全力配合、支持四川省“两票制”的推行。